Borelióza (Lymská choroba)

Nepríjemnosť spôsobená uhryznutím kliešťa…

Lymská (Lymeská) borelióza je infekčné ochorenie prenášané predovšetkým kliešťami(pohryznutím). Pôvodcami ochorenia sú baktérie, takzvané borélie. Riziko ochorenia sa borelioza-lymska-choroba-1818_jpg_290x600_q85 mení regionálne a je aj po bodnutí klešťom skôr malé. Pretože sa baktérie rozmnožujú veľmi pomaly, prebieha borelióza zdĺhavo vo viacerých fázach. Ako typický znak sa skoro po infikovaní objaví v oblasti miesta bodnutia ako dlaň veľké sčervenanie s výrazným okrajom – Erythema chronocum migrans (ECM). Následne môže po týždňoch, mesiacoch alebo rokoch dôjsť k účasti iných orgánov (kĺbov, nervov, mozgových blán, srdca, očí, kože). Priebeh je však pri včasnej a správnej terapii spravidla dobrý. Diagnóza sa stanovuje chorobopisom, typickým ECM a vyšetrením krvi s určením protilátok. Nasleduje spravidla liečba s podávaním antibiotík.

Borelióza je ochorenie s nezvyčajne rôznorodými javmi, ktoré sa môže prejaviť veľmi rozlične a na mnohých orgánoch. Rozlišujeme tri štádiá ochorenia:

Prvé štádium: Niekoľko dní a týždňov po bodnutí (pohryznutí) infikovaným kliešťom sa v pborelioza-lymska-choroba-1819_jpg_290x600_q85rípade infekcie môže vyskytnúť kruhovitý, najprv asi ako dlaň veľký kožný prejav – takzvaný migrujúci erytém (ECM), ktorý sa okolo miesta bodnutia postupne rozširuje a nakoniec opäť zmizne. Tento kožný prejav je tak typický, že pri takýchto prípadoch možno naisto vychádzať z infekcie a postihnutá osoba by mala byť bezpodmienečne liečená antibiotikami. Nemalo by sa však s týmto zamieňať nevinné a časté sčervenanie, ktoré sa rozloží na 1 cm až 2 cm okolo miesta bodnutia, väčšinou silne svrbí, po niekoľkých dňoch alebo najneskôr po jednom týždni opäť zmizne a nepredstavuje žiadny znak infekcie. Súčasne s prvým štádiom infekcie sa môže pridať nesvojrázna všeobecná symptomatika s bolesťami hlavy, svalov, horúčkou a opuchom lymfatických uzlín. Druhým, zriedkavejším kožným prejavom je v tomto štádiu ochorenia červeno-modrastý opuch kože na ušných lalôčikoch.

Druhé štádium: V druhom štádiu ochorenia, ktoré nastupuje týždne až mesiace po bodnutí kliešťom, môže dôjsť k účasti rôznych orgánov. Pri účasti kĺbov (artritída pri lymskej borelióze) sa väčšinou objaví zápal jedného alebo niekoľkých kĺbov (mono- alebo oligoartritída), pričom kolenné kĺby sú postihnuté najčastejšie. Účasť nervového systému prebieha vo forme zápalu mozgových blán a nervových koreňov (meningopolyneuritída alebo Bannwarthov syndróm) alebo vo forme zápalu jedného zväčša osamoteného nervu na tele (periférna neuropatia), ktorý môže viesť k ochrnutiu tvárového nervu s ovisnutím ústneho kútika (obrna tvárového nervu) na jednej strane. Môže byť postihnuté, aj keď zriedkavo aj srdce, takže zápal srdcového svalu a osrdcovníka (perimyokarditída) môže viesť k poruchám srdcového rytmu (typické: poruchy prechodu z predsiene do komory = AV-blokovanie). Ale postihnuté môžu byť aj oči (uveitída, papilitída).

Tretie štádium: Nastupuje najskôr mesiace až roky po bodnutí kliešťom. Mimo chronickej účasti kĺbov sa tu môžu objaviť aj kožné prejavy, ktoré sú charakteristické modrastým sfarbením a stenšením kože na rukách a nohách (atropická akrodermatitída). Či sú boreliózou skutočne spôsobené zápaly kĺbov, ktoré postihujú mnohé kĺby a eventuálne ich aj ničia (erozívna polyartritída), takže simulujú reumatickú artritídu, je ešte otázne. Môžu sa vyskytnúť bolesti šliach a svalov, často sa však dajú len veľmi ťažko rozlíšiť od ostatných ochorení.

Balíček prípravkov na zmiernenie prejavov boreliózy:

Pri ústupe symtómov je rozumné aplikovať eliminačné postupy v stravovacom režime, či už podľa krvnej skupiny alebo otestovať si intoleranciu podľa tejto stránky.